Abcesul perianal

abces-perianalCE SUNT ABCESELE PERIANALE?
Abcesele perianale sunt definite ca si colectii de puroi la nivelul tesutului perianal (in jurul anusului). Abcesul apare adesea ca o tumefiere (o umflatura) de culoare rosie sub pielea situata in jurul anusului

CARE SUNT CAUZELE APARITIEI ABCESELOR PERIANALE?
Abcesele perianale debuteaza sub forma unei infectii la nivelul unei cripte Morgagni unde se afla glandele anale (criptita). Infectia poate evolua si se poate extinde in spatiile profunde din jurul anusului si rectului. In cazul in care nu este evacuata, colectia purulenta se mareste si asociaza simptome importante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.

CARE SUNT FACTORII DE RISC?

  • diabetul zaharat
  • constipatia cronica,unele sporturi precum calaritul . ciclismul sau unele meserii care necesita statul in sezut pentru perioade lungi de timp (soferi, etc.)
  • boala Crohn sau alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
  • persoanele care folosesc medicamente care deprima sistemul imunitar al organismului, cum ar fi steroizii (prednison, metilprednisolon), sau chimioterapie pentru cancer
  • sarcina
  • persoanele care practica sexul anal

CARE SUNT SIMPTOMELE?

  • durerea in regiunea anala este de obicei principalul simptom al unui abces perianal. Mersul pe jos, statul pe scaun, defecatia, tusea sau stranutul pot agrava durerea.
  • umflatura in regiunea anala, rosie, calda si intens dureroasa
  • febra, frisoane, transpiratii nocturne
  • tulburari de tranzit intestinal (cel mai frecvent constipatia)

DIAGNOSTICUL ABCESULUI PERIANAL
Abcesele perianale pot fi de obicei observate la inspectie (atunci cand medicul chirurg examineaza pacientul).
Se observa o formatiune inflamatorie in zona perianala (umflatura), rosie,calda,dureroasa,de consistenta lichidiana (contine puroi).

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ABCESULUI PERIANAL

Interventia chirurgicala se realizeaza cu anestezie locala sau anestezie rahidiana si consta in incizia la nivelul zonei de maxima fluctuenta a formatiunii inflamatorii, evacuarea puroiului (dupa care o cantitate se trimite pentru examen bacteriologic si antibiograma, pentru a evidentia ce tipuri de bacterii au produs abcesul si antibioticul la care sunt sensibile aceste bacterii), lavajul (spalarea) cavitatii restante si mesaj. Dupa interventia chirurgicala se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator.

Ingrijirea postoperatorie este extrem de importanta pentru asigurarea succesului interventiei chirurgicale.

Pacientul necesita, in perioada postoperatorie, pansamente regulate dupa indicatiile medicului curant chirurg.

  • indepartati parul din zona in mod regulat, dar este posibil sa fie necesar epilatul definitiv. Imediat dupa operatie, se recomanda sa evitati cremele depilatoare deoarece acestea pot fi iritante.
  • curatati zilnic zona cu sapun cu glicerina, care tinde sa fie mai putin iritant. Clatiti zona bine pentru a indeparta orice reziduuri de sapun.
  • pastrati zona curata si uscata. Nu folositi pudre, uleiuri sau remedii din plante pe aceasta zona.
    evitati sezutul prelungit pe suprafete dure.
  • semnale de alarma postoperatorii – inrosire, umflare (edematiere), durere, exteriorizarea unui lichid tulbure ori sanghinolent sau febra.

15,028 total views, 24 views today

DIN ACEEAȘI CATEGORIE

46 comments on “Abcesul perianal

  1. mariana volocaru on said:

    buna,sunt operata de abces perianal de 1 sapt,ma pansez zilnic,si nu stiu cand ar trebui sa ma duc la un control. am si o intrebare:nu cumva abcesul se face in urma unei fistule? nu ar trebui sa fac niste investigatii in sensul asta?

  2. admin on said:

    Operatia pentru abces perianal consta in incizia si evacuarea lichidului purulent, dupa care pansamentele se efectueaza in mod regulat, conform indicatiilor medicului curant (pansamente zilnice in conditii de asepsie-pense, comprese sterile, etc.) In mod normal, fistula este o complicatie a abcesului perianal netratat sau prost tratat (daca aceasta exista, in momentul operatiei, sigur era diagnosticata si tratata). Pentru diagnosticul fistulei perianale in afara de examenul clinic se poate efectua fistulografia.

  3. delia on said:

    buna ziua.
    as avea si eu o problema pe care as vrea sa v-o supun atentiei: acum cateva luni am fost operata de fistula perianala anterioara. s-a facut incizie in perineu, incizie care se prelungeste pana la sfincter. din cauza inciziei sfincterului nu imi mai pot controla gazele, iar acest lucru este foarte traumatizant pentru mine. intrebarea mea este daca exista vreo posibilitate sa se intervina din nou chirurgical asupra sfincterului pt ca acesta sa fie inchis si sa redevina normal?
    va multumesc foarte mult pentru eventualul raspuns.

    • Buna ziua,
      Din cate stiu eu, exista interventii chirurgicale asupra patologiei sfincteriene. Exista, la Hyperclinica MedLife Baneasa, un centru de proctologie destinat si acestor afectiuni
      Cu stima,
      Dr. Gabriel Matei

  4. dina on said:

    Buna ziua, va rog sa ma ajutati cu un raspuns. mi-a aparut de cateva zile un abces perianal dar nu stiu ce sa fac pentru ca sunt insarcinata in 9 saptamani.

    • Buna ziua,
      Din pacate, nu exista un alt tratament pentru abcesul perianal (afectiune acuta chirurgicala) decat cel chirurgical. Interventia consta in incizia si evacuarea acestui abces,procedura realizata sub anestezie rahidiana sau locala (in functie de dimensiunea acestui abces).
      Dr. Gabriel Matei

  5. sava mihaela on said:

    ASI VREA SA VA INTREB, CARUI FAPT I SE DATOREAZA RECIDIVA ABCESULUI PERIANAL?
    SOTUL MEU A SUFERIT O INTERVENTIE CHIRURGHICALA PE DOUA ABCESE PERIANALE…LA 3 SAPTAMINI, DUPA VINDECAREA CELOR DOUA INCIZII, DUPA RESPECTAREA PRESCRIPTIILOR MEDICALE (MEDICATIE SI PANSAMENTE ZILNICE), IN APROPIERE, A APARUT O FORMATIUNE ASEMANATOARE CU PRECEDENTELE….E POSIBIL SA FIE VORBA DE INCA UN ABCES PERIANAL?
    ANTIBIOGRAMA A STABILIT CA ERA VORBA DE UN STAFILOCOC PE CARE L-AM TRATAT CU ANTIBIOTIC 10 ZILE.

    • Buna ziua,
      Poate fi vorba despre un abces perianal… din cauza acestei stafilococii cutanate. Va recomand sa va adresati unui medic infectionist in vederea administrarii unui autovaccin prelevat din aceasta formatiune inflamatorie.
      Dr. Gabriel Matei

  6. Luntz Cazimir on said:

    Buna ziua domnule doctor.Imi permit sa va deranjez si eu cu o intrebare:fiind diagnosticat cu o fistula perianala, va adresez rugamintea de a-mi spune si mie daca un examen RMN (abdominal?,pelvin? sau care altul? – ca nici asta nu stiu) pentru determinarea configuratiei acestei fistule (traseu, inaltime, orificiu intern, daca intersecteaza sfincterul intern respectiv extern si mai ales cit de mult) necesita administrarea de substanta de contrast (de care mi-e teama;nu mai pomenesc de groaza pe care o am vizavi de o interventie chirurgicala care am inteles ca este singura posibilitate de rezolvare a unei fistule perianale) si in plus cit de edificatoare (precisa) este aceasta explorare in acest caz?
    Va multumesc
    Cazimir Luntz – Bucuresti

    • Buna ziua,
      Examenul RMN pentru fistula perianala este esential pentru evidentierea traiectului acestei patologii. Dupa examneul RMN, va propun sa ma contactati telefonic (0723 286 448) pentru stabilirea conduitei terapeutice.
      Cu respect,
      Dr. Gabriel Matei

  7. Vali Matei on said:

    Buna ziua,
    Tatal meu a suferit o a 3 a interventie chirurgicala pentru abces perianal.
    Are diabet.
    Credeti ca din cauza diabetului a recidivat de 3 ori intr-un an si 3 luni sau din cauza infectarii cu stafilococi.
    S-a operat de 3 ori la spitalul de urgenta Floreasca.
    Multumesc
    Vali Matei

    • Buna ziua,
      Cu siguranta, pacientii cu diabet zaharat dezechilibrat au imunitate scazuta si din aceasta cauza riscul dezvoltarii unor infectii (cutanate, subcutanate, etc) este mai mare.
      Dr. Gabriel Matei

  8. Camelia on said:

    Buna seara,

    Cautand pe internet o persoana care a avut aceeasi problema cu mine pentru a-mi recomanda un medic specialist, am gasit site-ul dvs.
    Problema mea a inceput acum aproximativ 12 ani. Dupa nasterea fiului meu am inceput sa ma constip. Din pacate nu am dat prea mare importanta si dupa un timp am iesit cu sange din cauza ca nu puteam iesi afara si m-a fortam foarte tare.
    Din pacate in afara faptului ca am incercat sa imi mentin o igiena cat de cat stricta, nu am luat masuri.
    Acum cateva zile am inceput sa am dureri anale. Am crezut ca din cauza fisurii anale avute. Pe langa spalare am folosit o crema cu aloe vera si propolis care imi mai ameliora durerea. La ultimul dus din pacate am descoperit ca langa anus am un nodul destul de mare si dureros. M-am speriat foarte tare si as avea nevoie de o consultatie.
    Astept raspunsul dumneavoastra cu sufletul la gura.

    Va multumesc anticipat.
    Camelia

  9. buna ziua.sotiei mele ia aparut akum 6 luni un abces perianal,am fost la doctor si a puso da aleaga:operatie sau tratament.EA a ales tramentul si ia dat augumentin si inca niste pastile inflamatori care nu mai stiu cum se numesc.va rog daka puteti sa imi dati niste ex de pastile inflamatori,casa va ajute erau de 3 gramaje .multumesc

    • Buna ziua
      Cel mai probabil i-a fost prescrisa o reteta medicala, iar numele medicamentului antiinflamator il aveti scris pe reteta. Internetul si blogul medical este o modalitate de cunoastere a patologiei si a metodelor de tratament, DAR NU PENTRU A PRESCRIE RETETE MEDICALE.
      Cu stima,
      Dr. Gabriel Matei

  10. viorel on said:

    buna ziua d-le doctor
    sotia mea a fost operata pentru a doua oara anul acesta de abces perianal si la nici una din interventii nu i s-a administrat nici un fel de antibiotic.Intrebat fiind medicul care a intervenit chirurgical a raspuns ca dupa astfel de operatii nu se administreaza antibiotice.Rugamintea mea este daca se poate sai recomandati d-voastra ceva avand in vedere ca al doilea abces a fost mai mare decat primul si dupa spusele medicului probabil ca vor mai fi si altele.Va multumesc

    • Buna ziua,
      Internetul si blog-urile medicale sunt o cale de expunere a unor patologii medicale sau chirurgicale. Nu pot sa va prescriu un tratament antibiotic, mai ales ca trebuia recoltat un esantion de lichid purulent din abces, care trebuie trimis la examen bacteriologic si antibiograma.
      Cu stima,
      Dr. Gabriel Matei

  11. fanica on said:

    buna ziua d-le doctor matei,am si eu o intrebare.in luna mai am fost operata de apces perianal,nu m-i sa dat nikiun antibiotic dupa interventie,si akum o saptamana mi-a aparut in alta parte tot langa anus,am fost la control la acelasi doctor,si urmez un tratament de antibiotic mai concret zinnat si antiinflamator.am sansa sa nu mai ma operez si a doua oara?va multumesc

  12. Ioana on said:

    Buna seara,

    Sotul meu are o unflatura destul de sus de anus dar prezinta aceleasi caracteristici ca ceea ce ati prezentat dvs.
    Daca se va opera care va fi perioada de repaus, are un serviciu complicat, sta destul in sezuta?
    Va multumesc anticipat

  13. Bianca on said:

    Bunaa ziuaa !!
    Am si eu o intrebare sotul meu acum 2 saptamani a fost incizat in urma unui astfel de abces . Totul a decurs normal .. dupa incizie a urmat tratament cu antibiotic si anume Enficef si Metroniazol, a mers la pansat aproximativ 10 zile . Incizia aproape ca sa inchis . Nu exista dureri . Insa ce vreau sa va intreb este ca putin mai jos de incizie ia aparut un fel de galma nedureroasa la palpare . Ce ar putea fi? E cumva posibil sa reapara un alt abces? Precizez ca nu ii s’a facut nici’un fel de analize .
    Va rog tare mult sa’mi puteti raspunde in cat mai scurt timp.
    Va multumesc !

    • Buna ziua,
      In evolutia oricarui tip de abces perianal poate sa apara fistula perianala – un traiect de comunicare intre canalul anal si tegument. Asa ca, se poate sa fi aparut acesta fistula perianala care trebuie diagnosticata si tratata chirurgical.
      Dr. Gabriel Matei

  14. Alin on said:

    Buna seara
    Am fost si eu operat acum 1 an jumatate de abces perianal,si chiar pana in momentul de fata am probleme deoarece rana nu s-a inchis si curge puroi,si sunt nevoit sa pun mai mereu comprese sterile, ca altfel nu am alta optiune.Rare sunt momentele in care nu am problema asta,si dureaza foarte putin,mai putin de o saptamana, dupa care o iau de la capat.
    Nu stiu daca e bine ce fac,ca astept sa curga puroi,sau sa ma operez din nou.As dori sa stiu daca exista alta alternativa,decat interventia chirurgicala, pentru problema mea?
    Multumesc anticipat

  15. didina on said:

    Buna ziua Dl.Doctor Gabriel Matei.rugamintea mea la dv este urmatoarea,de fapt,mai intai sa va spun problema.Am avut hemoroism intern timp de 1 an si jumatate,prin creme unguente bai de sezut cu ceaiuri tratament cu bitter suedez original din germania fiindca eu aici locuiesc de aproape 2 ani si nu am putut merge la doctor fiindca nu am asigurare medicala si atunci am fost nevoita sa folosesc ceea ce am scris mai sus,si dupa aceste tratamente nu am mai avut nimic in interior nu fisuri nu usturimi nu dureri in schimb langa anus partea de sus mi-a iesit o umflatura cat unghia de la degetul mare al mainii dar nu este moale este chiar tare ca o bucata de carne crescuta si nu este rosie si de langa umflatura aceasta pornesc doua varci (nu stiu sa le spun in termeni medicali) deoparte si de alta al feselor, sant umflate ma dor groaznic, am fost la farmacie aici in germania si mi-a dat o lotiune care se numeste SAGELLA SI UN UNGUENT CARE SE NUMESTE ILON ABSZESS-SALBE m-am dat de cateva ori cu unguentul asta si a inceput sa curga un lichid galben, numai daca apas eu pe fese lateral atunci iese lichidul in rest f putin,intrebarea si rugamintea mea la dv este:sa-mi spune-ti daca aceste medicamente da un rezultat si ce ar putea fii ca boala abces, fistula ori si abces si fistula?ca deja sant 3 luni si eu tot durere am (tratamentul acesta de care va-am scris mai sus il fac de 1 saptamana) va multumesc dl doctor si astept raspuns de la dv.

  16. Gina on said:

    Buna ziua Dl.Doctor Gabriel Matei.
    Fiul meu a fost operat de abces perianal dar nu i s-au administrat antibiotice. Nu indraznesc sa intreb daca sunt necesare sau nu. Nu solicit sa-mi recomandati un antibiotic, ci doar va rog sa ma lamuriti si pe mine daca este necesar sau nu sa se administreze. Mentionez ca abcesul este mai vechi, dar copilul fiind student a trebuit sa astepte sa se termine sesiunea si doar acum, in vacanza a facut operatia.
    Va multumesc anticipat.
    Cu stima,

  17. Adrian on said:

    D-le doctor Gabriel Matei,
    Sotia mea a fost diagnosticata in urma cu o luna cu doua abcese fesiere, fiecare pe cate o fesa. Au fost facute incizii la fiecare si lasate sa se dreneze cu schimbarea pansamentului la doua zile. Unul din abcese tinde sa se vindece, adica nu mai puroiaza, dar celalalt continua sa puroieze si dupa o luna. Intrucat ambele abcese sunt foarte aproape de anus la aprox. 3 cm, va intreb nu pot fi cumva abcese perianale? ce este de facut in continuare si care este perioada de vindecare normala (aproximativa)?
    Multumesc.

    • Buna ziua,
      In evolutia probabila a oricarui abces perianal este dezvoltarea unei fistule perianale. Pentru diagnosticarea acestetia, in afara de consultul chirurgical, se poate face un RMN pelvin.
      Dr. Gabriel Matei

  18. salcianu marian on said:

    D-le doctor GABRIEL MATEI,in cu urma cu 3 luni am fost incizat pt un abces perianal am refuzat internarea (din cauza fricii)doctorul nu mi-a dat tratament antibiotic nu a vrut sa mai vin la dumnealui pt nimic si am fost nevoit sa ma tratez acasa am luat oxacilina timp de 5 zile si oxacilina injectabil timp de 3 zile.in momentul de fata incizia nu este bine inchisa si mai supureaza,am uitat sa va spun ca dupa incizare mi-a fost bagata mesa una mare pe care am extras-o acasa exista posibilitatea sa mai fie in incizie si altele mai mici.ce tratament trebuie sa urmez pt a se inchide perfect?in moentul de fata trebuie sa fac o operatie hernie de disc si am facut analize ale singelui iese infectie in singe.aceasta sa fie de la incizie? sa mai fie mese mici acolo? VA MULTUMESC.

  19. silvia on said:

    sotul meu are o umflatura de marimea unei masline in zona perineului si nu vrea sa mearga la dr de frica. Va rog sa-mi spuneti ce poate fi aceasta.sunt f speriata. multumesc anticipat.

  20. florentina on said:

    sotul meu a fost operat de flegmon ischio rectal in potcoava fistulizat in rect in 3 11. 2011 la o luna pe 16 11.2011 reapare un abces perianal drept recidivat se incizeaza pe biletul de externare scrie;diagnostic externare abces perianaldrept recidivat si mai jos diagnostic secundar fistula perianala, vreau sa va spun ca tot timpul trebuie sa stea cu comprese sterile intre fese pentruca curge un fel de puroi foarte putin dar curge .ce trebuie sa facem/////

  21. domnule doctor de doua zile fac febra si simt ceva tare in zona rectala,am fost la doctor si am fost diagnosticatcu abces perianal in profunzime numai prin palpare,mi s-a recomandat tratamemt puternic cu antibiotic si antiinflamatoare.pot oare scapa de operatie daca am descoperit din timp abcesul?

  22. Simona on said:

    Buna ziua,
    Am citit cu sufletul la gura raspunsurile date de dvs. si am sa rog si eu unraspuns desi ma tem, deja de acesta. Acum un an m am operat de abces perianal, suspectez (datorita simptomelor-febra, durere, roseata) ca a (re)aparut. Intrebare-daca durerea/febra cedeaza la augmentin infectia ramane oricum in organism generand/evoluand in fistula? Va multumesc,
    Simona

  23. mircea on said:

    D-le doctor din cate se pare din raspunsurile anterioare,sufar de abces perianal, dupa operatie cat timp dureaza procesul de recuperare?MULTUMESC ANTICIPAT.

  24. Vasile on said:

    Bună ziua d-le doctor. Am depistat în urmă cu câteva zile o umflătură roșie lângă anus. Menționez că umflătura este: tare, roșie, de mărimea unghiei mari, nu mă doare aproape deloc și nu prezintă puroi. Ce credeţi că aș avea? Menționez că stau destul timp jos pe scaun. Vă mulţumesc de timpul pe care ni-l acordaţi și aștept un răspuns din partea dumneavoastră. Cu respect Vasile.

    • Probabil ca este vorba despre un pachet hemoroidal trombozat sau un abces perianal.
      Va astept la o consultatie in Calea Grivitei nr. 365 – MedLife/Life Memorial Hospital, pentru a discuta despre posibilitatile terapeutice in acest caz.
      Dr. Gabriel Matei

  25. Buna ziua, domnule doctor vreau sa va spun ca am fost operata in august 2010 de abces perianal si nici azi 18 februarie 2013 nu s-a inchis, inca este puroi, ma doare cind se inflameaza, in fiecare zi elimina puroi. Sunt momente cind imi amorteste piciorul si nu mai am control asupra lui, am mai mereu furnicaturi in fesa si picior. Nu iau antibiotic decat cand este foarte inflamat. Am avut si o interventie in urma careia mi s-a pus un elastic, cu ajutorul caruia muschiul s-a prins incetul cu incetul. Ce ma sfatuiti sa fac? Nu credeti ca-i mult timp (aproape trei ani) de cand sunt operata si inca nu s-a inchis? Va multumesc anticipat!

  26. alina on said:

    buna ziua domnul doctor am si eu un abces nu stiu exact daca este abces perianal dar apare si dispare si plus de asta este dureros cand stau pe scaun este posibil sa fie abces perianal???va rog frumos sa ma ajutati.o zi buna

  27. doina on 23 iulie on said:

    buna seara dom le doctor am si eu o intrebare la dum . sotul meu sa operat de 2 ori in 3 zile de apces perianal a fos la un pas de a se sparge in el apcesul daca mai statea o zi si ne e foarte frica sa nu apra alte compicati pe colon cind vom merge la control pe 13 07 13 e operat pe 12 06 13 va rugam daca puteti sa ne raspundeti ce riscuri avem cu stima domnule doctor va multumim

  28. chelaru alina on said:

    Buna ziua domnule doctor. Am fost incizata pe 24.09.2013 pentru un abces perianal. Am fost internata pe o perioada de 5 zile pentru tratament cu antibiotic si antiinflamatoare. In prezent umflatura s-a micsorat, dar inca puroiaza si colecteaza puroi cand se inchide. Am o toaleta destul de riguroasa cu bai interne si externe si comprese sterile cu betadina. Am repetat tratamentul cu antibiotic inca de 2 ori in acest interval de timp. Cei de la matei bals mi-au sugerat o ecografie generala ca sa stabileasca daca exista sau nu fistula perianala. Am efectuat-o si nu s-a vazut nimic. Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat deoarece nu stiu ce sa mai fac in aceasta privinta. Va multumesc pentru timpul acordat.

Lasă un comentariu

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*


8 + 1 =